正确答案:

Crohn病

C

题目：男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

解析：Crohn病的临床表现多种多样，千变万化。多数病人(2/3以上)起病隐匿，初起症状不明显，可延误诊治；少数病人(不足1/3)起病急骤，易误诊为急性阑尾炎、肠梗阻等。其病程长短不一，消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，为间歇性的阵发性疼痛，结合症状考虑C诊断成立。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

溃疡型肠结核

解析：“年轻患者有慢性右下腹痛病史，排便次数稍多”对于五个备选项均有可能，但“X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征”是溃疡型肠结核的典型特征。故选B。

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

滋阴养血

补心安神

[单选题]与胃酸分泌无关的因素是 ( )

胃蛋白酶

[多选题]缺血性肠病的病因包括( )

动脉粥样硬化

孕龄期妇女口服避孕药致肠系膜静脉内膜炎

肠系膜上动脉压迫症

心律失常所致的心排出量降低

解析：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染DIC时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管。A不是。

[多选题]以下影响胃分泌的体液因素包括

组胺

抑胃肽

乙酰胆碱

缩胆囊素

胃泌素

解析：1.十二指肠产生的激素对胃排空的抑制：当过量的食糜，特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后，可引起不小粘膜释放几种不同的激素，抑制胃的运动，延缓胃的排空。促胰液素、抑胃肽等都具有这种作用，统称为肠抑胃素。2.神经和体液因素可通过影响胃的基本电节律和动作电位而影响胃的蠕动；迷走神经冲动、胃泌素和胃动素（是近年来从小肠粘膜中分离出来的一种胃肠激素)可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加；交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽则作用相反。3.某些体液因子也可影响后 三种内分泌细胞的分泌功能 ,它们相互作用最终调节组织胺的释放 ,从而组织胺 、乙酰胆碱、生长抑素、缩胆囊素共同调节壁细胞的泌酸功能 ,以控制胃内适当的酸度 。这些外周调节机制涉及神经 、体液 、内分泌 、自分泌和神经-内分泌等复杂的过程。

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

易形成肠瘘

[单选题]下列哪项是假性神经传导介质

β-羟酪胺(鱆胺)

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

湿邪

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