正确答案:

血常规 大便常规 心电图

ABH

题目：患者男，68岁，8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛，伴有发热，体温约37.5℃，腹泻2次，为水样便。查体：中上腹压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肠鸣音活跃。

解析：3.该例患者急性起病，发热、腹泻考虑感染性疾病，腹部CT提示节段性病变分布，累及空肠及回肠，结合内镜检查等多项特点，符合急性出血坏死性肠炎。 4.患者腹痛加重，查体出现反跳痛，腹腔穿刺血性液体，提示可能存在肠坏死甚至穿孔，为手术治疗指征；急性出血坏死性肠炎为C型产气荚膜杆菌感染引起，临床上可以分为胃肠炎型、肠出血型、腹膜炎型、肠梗阻型、中毒休克型。各种分型表现可以同时或交替出现，临床需要注意识别。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于萎缩性胃炎，下列说法正确的是

中度异型性增生是可逆性病变

异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌

多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体

幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦

解析：萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善，甚至逆转，但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变，需预防性手术切除。Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%，异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦。自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多在胃体。幽门螺杆菌定植于胃窦，引起的胃炎多局限于胃窦

[多选题]下列可抑制胰酶的活性的药物有

加贝酯

氟尿嘧啶

抑肽酶

解析：加贝酯、氟尿嘧啶、抑肽酶等可抑制胰酶的活性。故选：ABC。

[多选题]嗜酸细胞的主要炎性递质有

主要碱性蛋白

嗜酸细胞阳离子蛋白

嗜酸细胞源神经毒素

嗜酸细胞过氧化物酶

解析：嗜酸粒细胞具有趋化作用，吞噬作用和杀菌作用。其活化标志物嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）浓度也明显增高。颗粒分两型，内含组胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的过氧化物酶。故E错误是组胺酶。

[多选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡

解析：1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后，胃酸的pH 值不能降至7 以下，则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下，则为胃酸偏低，这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏，但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏，则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

[多选题]下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的( )

食管癌好发部位依次为上段>中段>下段

食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移

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