正确答案:

胃溃疡恶变

A

题目：男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]"一夫法"是指（ ）

横指同身寸

[单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是

房室分离且心室率快于心房率

[单选题]在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大

妊娠妇女

[单选题]男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

碱性反流性胃炎

解析：①胃镜未见溃疡，可排除吻合口溃疡；②此病例发生于胃大部切除术后2年，也可排除术后早期并发症（输入段综合征、输出段梗阻和吻合口梗阻）；③由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻（选项C）。

[单选题]肠易激综合征(IBS)的临床表现中，说法错误的有( )

腹痛多定位明确

[多选题]既往史包括 ( )

患者既往健康状况

患者既往患病情况

外科手术史

过敏史

解析：既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。病人既往所患某些疾病，可能与现患病证有着密切关系。如哮病、痫病、中风等病，经治疗之后，症状虽已消失，但尚未根除，某些诱因常可导致旧病复发。E属于个人史内容故错误。

[多选题]急性胰腺炎的内科治疗应包括

禁食、胃肠减压

抑制胃酸分泌

抗菌药物的应用

糖皮质激素抗炎

镇痛

解析：非手术治疗：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；使用抑制胰腺分泌药物；营养支持；抗生素运用。故全选。

[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的

淋巴结转移

直接蔓延

血行转移

种植转移

解析：（1）淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。（2）血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。（3）种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。（4）直接蔓延：癌肿生长侵入胃壁后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。故ABCD正确。

[单选题]下消化道的概念是指

屈氏韧带以下的消化道

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