正确答案:

系统性红斑狼疮

E

题目：女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d。Hb80g/LC30.42尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是

解析：SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。本病累及男女之比为1：7～9，发病年龄以20～40岁最多，疲乏无力、发热和体重下降。结合患者检查Hb80g/LC30.42尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl，肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、及年轻女性出现关节痛，有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损，发热和其他内脏损害同时发生，狼疮性肾炎病人的尿中可出现红细胞，白细胞，蛋白和管型，综合以上几点考虑本病。

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[单选题]患者男性，68岁，有重度吸烟史，近5年逐渐感到爬楼梯或上坡后明显气短，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、心前区不适病史，该患者应该首选的检查是

肺功能检查

[单选题]对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为

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[单选题]亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

瓣膜穿孔

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每年发作至少3个月，持续2年以上

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