正确答案: 右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间
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题目:一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在 ( )
解析:同向性偏盲可因视束、外侧膝状体、视辐射起始部及其背腹侧纤维、视皮质病变所致,定位诊断主要依据不同部位病变的临床特征。患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在右侧。视束病变:出现对侧同向性偏盲,视野缺损程度不一,范围不等;外侧膝状体病变:导致对侧同向性偏盲,不出现黄斑回避及偏盲性瞳孔强直。视辐射病变:视辐射起始部(内囊后)病变可引起对侧完全性同向性偏盲;视辐射腹侧(颞叶白质)病变引起对侧同向性上象限盲,又称为饼在天;视辐射背侧(顶叶白质)病变引起对侧同向性下象限盲,又称饼在地;视辐射病变常见黄斑回避现象,可伴轻偏瘫、偏身感觉障碍等体征。枕叶视皮质病变:产生对侧同向性偏盲,伴黄斑回避现象,中心视野保留,瞳孔光反射正常;常伴视幻觉、视错觉等其他枕叶症状。
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