正确答案:

急性子宫内膜炎、子宫肌炎

C

题目： 患者27岁，因"剖宫产术后5天，发热4天"入院。患者5天前因"妊娠39周，瘢痕子宫"行剖宫产术，娩一女婴，重3500g，术中无明显异常，术后给予抗生素预防感染。术后第2天患者出现发热，体温最高39.9℃，口服布洛芬退热。今日体温达39℃，给予地塞米松后降至36.6℃，恶露量正常，伴臭味，来院就诊。入院查体：体温36.6℃，心率102次/分，血压100/67mmHg；双肺呼吸音清，腹部刀口干燥，无红肿，无渗血、渗液。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，见脓血性分泌物，量正常，伴恶臭，宫颈光滑，无糜烂，宫体明显压痛。

解析：患者的症状为异常恶露，是急性子宫内膜炎、子宫肌炎表现。急性阴道炎、外阴炎常见灼痛，外阴、阴道红肿；剖宫产切口感染时常见切口红肿，渗血、渗液；盆腔结缔组织炎常见盆腔多发囊肿；急性盆腔腹膜炎常见腹部明显压痛、反跳痛；血栓型静脉炎常见下肢疼痛水肿等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟应是

110~160次

[单选题]对于妇女一生各阶段生理特点，下述哪项恰当

卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后一次月经过后称为绝经

[单选题]女，26岁，头胎，妊娠34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，血压70/40mmHg，脉搏110次／分，检查：子宫硬，胎位不清，胎心音消失，首先应考虑为

胎盘早期剥离

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

[单选题]下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤( )

妇科检查双附件包块，实性囊性相间，后穹窿可及质硬结节

[单选题]30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是

B超

[单选题]对先兆流产的处理，不正确的是

自然流产的主要原因为遗传基因缺陷，所以不使用药物保胎

解析：自然流产的原因是内分泌功能失调时，如：黄体功能不足或甲状腺功能低下时保胎药物有效。

[单选题]女，28岁，已婚。停经10周，要求确诊是否妊娠，最可靠的方法是

超声检查

[单选题]血清铁增高主要见于

溶血性贫血

[多选题]输卵管性不孕症的处理手段是

经宫腔通液术

明确阻塞部位

经宫颈输卵管导管疏通术

输卵管阻塞手术复通术

解析：女性不孕的因素包括盆腔因素和排卵障碍，其中盆腔因素包括输卵管异常。输卵管不孕症的处理手段为经宫腔通液术，明确阻塞部位，经宫颈输卵管导管疏通术，输卵管阻塞手术复通术，故正确答案为ABCD

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