正确答案:

分娩损伤

D

题目：尿瘘的主要原因是

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[单选题]40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理

采取引产措施经阴道分娩

[单选题]女，46岁，既往体健，自诉停经2个半月，阴道大量流血5天，无腹痛，查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查是

B超检查

解析：46岁患者，因停经后阴道大量出血就诊，妇检查中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常，此时首选辅助检查是B超检查，了解子宫有无病变等。故选择A。

[单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是

膈肌运动

[单选题]关于妊娠期循环系统的生理改变，下列哪项是错误的

多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失

解析：由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要，母体心脏负担加重。每分钟心搏出量自妊娠第10周开始增加，至妊娠28周左右达最高峰，较正常增加30～50%.心率逐渐增加，最高较未孕时约增加10次/分。妊娠后期，因子宫增大，横隔上升，可使心脏向左前方移位，大血管轻度扭曲，心尖部可产生收缩期杂音及肺动脉瓣第二亢进，但心电图正常。正常心脏具有代偿功能，故能胜任孕期的负担。但心脏病患者在妊娠、分娩或产后各期，均可出现不同程度的心功能代偿不全。 因妊娠子宫压迫盆腔静脉，使下肢血液回流受阻，股静脉压升高，致妊娠后期常出现足踝及小腿浮肿，少数可出现下肢或会阴部静脉曲张。 血压一般无变化。若比原有水平升高3KPa（约20mmHg）以上或达17.4/12KPa（130/90mmHg）以上者，则为病理现象。

[多选题]排卵时随卵细胞一同排出的有

放射冠

透明带

小部分卵丘的颗粒细胞

解析：排卵时放射冠，透明带和小部分卵丘的颗粒细胞随卵细胞一同排出。选ABC。

[单选题]关于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎，下列叙述哪项是不恰当的

常合并自体免疫缺乏

[单选题]胎盘植入的常见病因是

子宫蜕膜发育不良

[单选题]Ⅰa期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是

手术治疗

[多选题]胎膜早破对母体有哪些影响( )

感染

胎盘早剥

解析：(1)感染：宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。 (2)胎盘早剥：胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥。 (3)剖宫产率增加：羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功，导致剖宫产率增加。

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