正确答案: 心力衰竭
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题目:患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。
解析:患者慢性肾衰竭,输血输液过多可导致心力衰竭,应控制输液速度,监测中心静脉压;锁骨下静脉穿刺可能刺破肺尖,造成张力性气胸,故进行性呼吸困难和右肺呼吸音弱,首先考虑气胸并行胸腔闭式引流。
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