正确答案:

改用大黄附子汤

B

题目：患者，女，36岁。突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，手足寒冷，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉紧。

解析：若患者大便不通，为寒实积聚，改用大黄附子汤以泻寒积。

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刺蒺藜

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解析：全蝎药用精华主要在于蝎毒，蝎毒具有两大毒素，即神经毒素和细胞毒素；蜈蚣有毒腺分泌毒液，本身可入药用；刺蒺藜有小毒，血虚和孕妇要慎用；罗布麻为夹竹桃科植物罗布麻的全草，有小毒。僵蚕又名白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体，没有毒性，故排除C。故本题的正确答案为ABDE。

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