正确答案: 胸闷如窒 胸部刺痛 舌质紫暗,边有瘀斑,苔白腻
ABG
题目:病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。
解析:胸痹痰瘀互结证的主症为胸闷如窒、胸部刺痛,舌质紫暗,边有瘀斑,苔白腻。C、D、E、F或为淤血或为痰湿症状,均不全面,故排除;H为痰湿内阻脉象,故排除。故本题正确答案为ABG。
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解析:肥胖多因年老体弱,过食肥甘,缺乏运动,先天禀赋等导致气虚阳衰,痰湿瘀滞形成。病机总属阳气衰弱,痰湿壅盛。脾气虚弱则运化传输无力,水谷精微失于输布,化为脂肪和水湿,滞留在体内导致肥胖;肾阳虚衰,则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,导致血行迟缓,水湿内停,进而肥胖。病位主要在脾与肌肉,与肾虚关系密切,也与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。本病多属本虚标实之侯。本虚多为脾肾气虚,标实为痰湿壅盛。古人有“肥人多痰”,“肥人多湿”,“肥人多气虚”之说。故选BD。
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