正确答案: 桃仁、红花 泽兰、益母草
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题目:病历摘要:患者,女,61岁,因反复水肿10余年,加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿,反复发作,未予系统治疗,平日水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少,腰部冷痛,四肢畏寒,纳呆便溏。3天前出现肿势剧增,小便更少,低热,肢节酸痛,恶寒。查体见舌质淡,体胖,苔白,脉沉迟无力。
解析:桃仁、红花活血化瘀;三棱、莪术破血消瘀;甘遂、芫花攻逐水饮;泽兰、益母草活血调经利水;大黄、丹参清热凉血。若该病人病情缠绵,水肿顽固难愈,舌质淡黯,脉沉涩,为水肿日久,瘀血阻滞,其治疗常配合活血化瘀法,取血行水亦行之意,临床上常用益母草、泽兰、桃仁、红花等,实践证明可加强利尿效果。
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解析:湿为阴邪,黏滞而固着,不易速去,所以湿邪为病,往往起病缓慢,病程较长,缠绵难愈。湿性重浊,易出现水湿浊秽的病证,症见大便黏滞不爽,小便混浊。湿性趋下。故多见淋浊、带下、脚气等下部病证。故本题正确答案为DE。
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