正确答案:

右胸腹正中两切口

D

题目：患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。

解析：患者为食管中下段癌，侵犯横隔，伴淋巴结转移，故需要行胸内肿瘤切除、食管替代物的制备、消化道重建以及清除相应的淋巴结。因此Ivor-Lewis手术，即右胸腹正中两切口，最为合适，其能清除全部20组淋巴结，提高术后生存率，但存在手术时间较长、术后并发症较多等缺点，但其仍为目前最主流的手术方式。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于感染疾病的流行病学特点的是

疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能

[单选题]直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括

局部小结节

[单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

以上都对

解析：严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时反向运动。

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

活血化瘀

[多选题]L-TGA常合并的畸形有( )

室间隔缺损

三尖瓣关闭不全

肺动脉瓣下狭窄

[单选题]面部感觉障碍提示有损害的神经是

三叉神经

[单选题]电视胸腔镜下胸交感神经切断术可用于治疗以下哪种疾病

以上都是

[单选题]对于皮肤癌治疗描述不正确的是

必需进行预防性清扫

解析：皮肤癌位于皮肤浅部，易于接触，故治疗上方法较多，如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。手术疗法适用于各期皮肤癌，手术后难于决定淋巴清扫术的选择区域，预防性清扫不是最必需的，皮肤癌的基底细胞癌型对放射线十分敏感，化学疗法作为治疗皮肤癌的一种全身性辅助治疗，一般只作为一个综合疗法，少有单独应用，物理疗法只对瘤体极小、没有深组织浸润的Ⅰ期癌变有效而安全。故答案应选B。

[单选题]单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是

肺动脉段突出

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