正确答案: 先天性肥厚性幽门狭窄
D
题目: 1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。
解析:1.患儿目前存在中度脱水,术前应首先纠正脱水、电解质紊乱、营养不良,之后尽早施行手术。
2.根据患儿呕吐出现时间,进行性加重,喷射样,不含胆汁,尿少,脱水,支持先天性肥厚性幽门狭窄。
3.腹部触诊摸到橄榄样肿块即可确诊。
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腹腔内压力增高与脐疝无关
解析:脐环是一先天性发育薄弱区,小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关;腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生;随着年龄增加,脐环可以继续缩窄,2岁以内脐疝有自愈可能;疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤,疝内容物可是大网膜、小肠或结肠。
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解析:腹膜具有去纤维作用,可以使血液不凝固,如果抽出血液迅速凝固,多是由于误入血管所致。故答案应选E。
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