[单选题]患者女,19岁,无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛1个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,X线检查提示"胫骨近端虫蚀样破坏",穿刺活检考虑为"软骨细胞型骨肉瘤",首先给以化疗治疗,对于化疗治疗效果的判断,以下说法错误的是
正确答案 :A
肿瘤的钙化减少
解析:对于化疗效果的评估包括:疼痛程度的环节,肿瘤的前后周径、最大径以及邻近关节活动度的改善情况,骨肉瘤的化验室指标如血中碱性磷酸酶的指标,影像学方面,肿瘤的钙化、骨化是否增加,软组织肿块影的界限是否清楚、肿块的大小是否缩小、与正常骨之间的界限是否清楚,放射性核素的浓集程度和范围也是观察疗效的指标之一。答案为A。
[单选题]骨折血肿机化演进期一般需要
正确答案 :D
2周
解析:血肿机化演进期是骨折愈合过程中的第一期,一般在2周内完成。
[多选题]下列属于正治的是( )
正确答案 :ABCD
寒者热之
热者寒之
实者泻之
虚者补之
[多选题]下列哪项属于不稳定型脊柱骨折
正确答案 :ACDE
Chance骨折
椎体骨折脱位
腰4、5椎体、椎板、关节突骨折
第1颈椎半脱位
[单选题]股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形
正确答案 :B
近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形
解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形。
[单选题]手部创伤正确有效的止血方法是:
正确答案 :A
局部加压包扎
解析:手部创伤可用局部加压包扎止血,绝大多数的出血可以止住,本法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
[单选题]合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折,宜在伤后进行手术的时限是
正确答案 :A
1~2周
解析:肩胛骨骨折宜在伤后1~2周内手术,超过3周一般不主张手术。
[单选题]颈椎病患者,MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案
正确答案 :E
前路髓核摘除植骨术
解析:患者MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,并且经保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,适合前路髓核摘除植骨术。
[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值
正确答案 :E
肿块B型超声波检查
[单选题]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是
正确答案 :D
滑膜组织病理学检查
解析:滑膜组织病理学检查可以做出最后的病理诊断,是鉴别早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据,本题答案选择D。
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
正确答案 :A
初期使用
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
正确答案 :ABCDE
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
正确答案 :A
血液
[单选题]下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的 ( )
正确答案 :C
胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故BDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故本题答案选择C。
[单选题]全肠外营养的指征不包括
正确答案 :E
肢体外伤性失血
解析:肠内营养是临床上首选的营养支持疗法,当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时,可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累,应首选肠内营养,故选E。
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