正确答案:

腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

A

题目：男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状，可作为治疗的药物是

普鲁卡因酰胺

解析：患者有家族史、肌无力、肌强直、额部秃发，多考虑强直性肌营养不良症，可予普鲁卡因酰胺等膜稳定药治疗。

[单选题]前角细胞损害可出现

下运动神经元瘫

[单选题]患者突发偏瘫，头CT显示为脑梗死，查体可见对侧肢体肌力下降，伴对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位应在

内囊

[单选题]COMT抑制剂的不良反应中少见

便秘

[单选题]上矢状窦血栓形成首选的检查方法是

MRI

[单选题]DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致

抗肌萎缩蛋白

[单选题]重症肌无力患者眼症状中不包括

瞳孔散大，对光反射丧失

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