正确答案: Ⅱ级呼吸衰竭,肺性脑病
C
题目:患者男性,78岁,因“失眠服用地西泮3片,次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体:浅昏迷,球结膜轻度水肿,双肺呼吸音低,较多干啰音,双肺底湿啰音,喉中痰鸣音。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于药物在眼部吸收的叙述正确的是
药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中,并由此经前房到达虹膜
当渗透压和pH不适时,药物易随泪液排出
解析:眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有:①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大,血管和淋、巴管扩张,影响药物的吸收利用。④表面张力越小,越有利于药物与角膜的接触,使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间,有利于药物的吸收。
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
[多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是
溴隐亭是拟多巴胺类药物
拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效
拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效,对轻症、较年轻患者疗效较好
抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物
解析:金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能,因此是拟多巴胺类药物,卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂,苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点:对多数患者有效,对轻症、较年轻患者疗效较好;改善肌肉僵直及运动困难效果较好,对肌震颤效果差;对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效;显效慢,1~6个月显示最大疗效。
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
木通
[多选题]低分子肝素的特点包括
分子量小于6.5kD
对凝血酶影响小
选择对抗凝血因子Ⅹa的活性
半衰期比肝素长
不易引起Ⅱ型血小板减少症
[多选题]下列哪些属于肝素的禁忌证
血小板减少症
血友病
颅内出血
内脏出血
外伤及手术后
解析:肝素的禁忌证有:严重溃疡病、肝肾功能障碍、重度高血压、妊娠、出血现象、酒精中毒等。
[多选题]下列哪些与盐酸苯海拉明的结构特征和稳定性相符
具有醚键
对碱稳定
在酸催化下可分解产生二苯甲醇
具有叔胺结构,有类似生物碱的颜色和沉淀反应
解析:①苯海拉明为氨基醚类化合物,其化学名为二甲氨基乙醇二苯甲醚,在碱性溶液中稳定,酸性条件下易被水解,生成二苯甲醇和β-二甲氨基乙醇。②苯海拉明纯品对光稳定。当含有二苯甲醇等杂质时遇光可被氧化变色。二苯甲醇等杂质可从合成过程带入,也可能因贮存时分解产生。
[多选题]关于呋塞米,叙述正确的是
不宜肌内注射
可通过胎盘屏障
可升高血糖
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