正确答案:

神经科会诊排除颅内病变 斜视手术矫正外斜视 首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术 手术目的为改善外观，眼球运动不可能改善

ABCD

题目： 患者男性，15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂，伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.1。瞳孔直径：右眼约3～4mm，左眼约5～6mm；瞳孔对光反应：右眼正常，左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位：右眼33cm，角膜映光－30°R/L10°。眼球运动：左眼上转、内转、下转均显著受限，外转正常。Titmus立体视检查大于3000s，同视机检查无一级功能。

解析：动眼神经麻痹病因在颅内，但一般先天性或者生后早期发病者很难找到颅内病灶，因此请神经科会诊是必要的，本例患者为陈旧性疾患，应用神经营养药和针灸理疗很难奏效。病情稳定者可以矫正外斜视，以改善外观，但眼球运动不可能改善。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]下列属于青光眼功能检查的是 ( )

  • 蓝黄视野

    图形视网膜电图

    视觉诱发电位

  • 解析：青光眼除了视野损害以外，也有其他视功能异常，包括空间/时间对比敏感度下降；辨色力下降，尤其是蓝黄色，受累较早较重；电生理图像ERG振幅下降，图像VEP峰潜时延迟等。针对这些视功能的检测仪器设备，有的已经投入临床应用，如黄蓝视野、倍频视野检查。

  • [多选题]外伤性白内障的致病因素包括（ ）

  • 眼部钝挫伤

    雷电或触电等电击

  • 解析：红外线辐射，紫外线照射，电离辐射包括X线、中子辐射等为放射性白内障。

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