正确答案:

脑电图 颅脑MRI

AD

题目：患者女，32岁。出生时身体无异常，2～3岁时发生3次热性惊厥，精神运动发育正常。12岁出现发作性意识丧失，抽搐，2～3min缓解，有2次类似发作，18岁左右出现发作性意识障碍，双眼发愣，呼之无反应，咂嘴，双手摸索动作，每次持续3min左右，约3～4次／月，发作前有似曾相识感。

解析：2.颞叶癫痫主要的发作形式是复杂部分性发作，表现为意识障碍的同时，伴有口咽部及手部的自动症，如吞咽、咀嚼和揉搓衣角、摸索等动作，大部分患者有先兆，如胃气上升感、似曾相识感、陌生感等，强直阵挛发作相对较少或者能被药物所控制。 5.卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠都适合于部分性癫痫患者，但是苯妥英钠对于可能生育的育龄期女性并不是最佳选择，因为它属于致畸性比较高的药物，该患者虽然发病是在青春期，但是颞叶癫痫一般很难完全停药，治疗往往需要延续至成年，所以选择初始治疗药物时最好综合考虑患者情况；另外苯妥英钠的不良反应还有齿龈增生、毛发增多等影响女性美观的不利因素，也应该予以考虑。拉莫三嗪是广谱的抗癫痫药物，适用于部分性癫痫和全面性癫痫患者，而且对于育龄期的女性影响较小。 6.颞叶癫痫分为内侧颞叶癫痫和新皮质颞叶癫痫，内侧颞叶癫痫最常见的病因是海马硬化，MRI表现为海马萎缩和Flair序列上的高信号，大部分伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫早期有热性惊厥史，这部分患者如果经过2种抗癫痫药物正规治疗无效，可以考虑外科治疗，手术成功率在80%以上。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑血栓形成急性期治疗原则

超早期溶栓治疗

卒中单元

个体化治疗

防治并发症

[单选题]男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是

腰椎间盘突出症

[单选题]轻度低钾血症是指血清钾为

3.0～3.5mmol/L

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列那项是不正确的

没有植物神经功能障碍

[单选题]不属于炎性脱髓鞘疾病的是（ ）

脑白质营养不良

[多选题]颅内的痛敏结构包括（ ）

静脉窦

颅底硬脑膜

第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ脑神经

丘脑感觉中继核

[单选题]以下脑神经为运动神经，哪项是错的

视神经

[多选题]司眼球运动的颅神经为

动眼神经

滑车神经

[单选题]女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是

系统性红斑狼疮

本文链接：https://www.233go.com/key/r0z18.html