正确答案: 主动脉关闭不全
C
题目:引起水冲脉的疾病是
解析:①水冲脉的形成是因脉压增大(收缩压明显升高而舒张压不变;或收缩压不变或增高,但舒张压明显下降)。②主动脉瓣关闭不全时,对收缩压的直接影响不大或因心脏代偿而加强收缩能力使收缩压有所升高,而在舒张期时因主动脉瓣关闭不全导致血液从主动脉向左心室内反流,造成舒张期动脉压迅速下降而加大脉压,可引起水冲脉、股动脉枪击音等周围血管征。③三尖瓣关闭不全直接影响体循环的静脉系统和肺循环的动脉系统,与体循环动脉脉压无直接关系.④二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄主要引起左心房室间的血流动力学改变,也与体循环的动脉脉压无直接关系。⑤主动脉瓣病变直接关系到主动脉内的压力改变,主动脉狭窄时造成心脏血液不易进入主动脉,收缩压不易升高,而对舒张压则无直接影响。
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脾大
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心房扑动伴4:1房室传导
解析:阵发性室性心动过速(100~250次/分)、窦性心动过速(100~150次/分)、阵发性室上性心动过速(150~250次/分),心率均快于窦性心率(60~100次/分),故A、B、C均错。房扑时心房频率为250~300次/分,以4:1下传时,心室率为60~75次/分,与窦性心率(60~100次/分)重叠,且一般节律规整,故选D。
[多选题]常见多瓣膜病变包括
二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全
[单选题]女,62岁,胆结石术后4天突发呼吸困难1小时,有COPD史18年,查体:BP 110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
急性左心衰竭
解析:该患者的病史和临床表现均支持急性左心衰竭的诊断。急性呼吸窘迫综合征以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。继发肺部感染常有发热、咳嗽、咳痰等症状;自发性气胸常有胸痛;右心衰竭的临床表现以体静脉淤血为主。
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