正确答案:

急性肺水肿

C

题目：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

解析：本题所列的五个选项都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症，但导致患者直接心源性急性死亡的最主要并发症是急性肺水肿。

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