正确答案:

生活自理能力缺陷

C

题目：某产妇，孕36周，阴道流液2小时来院就诊。诊断为胎膜早破。检查：头先露未入盆，胎心率140次／分，患者不断询问病情及胎儿情况。该产妇的护理诊断或潜在并发症有误的是

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[单选题]窦性心动过速不发生于哪种情况

甲状腺功能减退症

[单选题]患者李某，上消化道大出血，乙肝"大三阳"。急救过程中，护士小张的手部被大量血液污染，此时，小张应

先用手消毒剂搓洗2min，再洗手

解析：当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒2min后，再用肥皂和流动水洗手。

[单选题]某脑出血患者突然出现腹部饱胀、黑便、血压下降、脉搏增快。应首先考虑该患者发生了

消化道出血

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胸导管

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脑脊液检查

解析：临床上主要是通过传统的脑脊液抗酸杆菌涂片和培养两种方法来进行检查的，并作为结脑确诊的金标准。涂片法具有简便快速和价廉优点，但存在阳性率低（10%）、特异性差和无法区别死菌还是活菌等缺陷。培养法的阳性率仍低（20%~30%），由于需时较长（4~8周）而失去早期诊断的价值。

[单选题]大面积烧伤患者24h内最主要的护理措施是

保证液体输入

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