[多选题]奇经八脉的作用是( )
正确答案 :ACD
加强十二经脉之间的联系
与肝、肾、脑、髓关系密切
调节十二经脉气血
[单选题]患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择
正确答案 :B
CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
解析:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感,尽管该患者分期属于Ⅰ期,但属于侵袭性淋巴瘤,仍应进行CHOP方案化疗6~8周期,再进行受累野(右腋窝)放疗。
[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )
正确答案 :BE
肿瘤细胞内的P53突变
肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物
解析:肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽,因此对免疫系统来说,它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子,并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期(这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程)的一部分,当免疫系统对肿瘤的对抗失败时,免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤,由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时,任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子,如TGF-β、IL-10,IDO或PD-L 1,可以直接抑制免疫应答,或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子,如胶原蛋白,在肿瘤周围形成物理屏障,阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。
[单选题]脊髓压迫最常用且有效的抗肿瘤治疗方法是( )
正确答案 :C
放疗
解析:脊髓压迫最常用且有效的抗肿瘤治疗方法为放疗,因为脊髓的特殊性,所以不适合做手术或其他治疗,放疗可以有效的缩小肿瘤的直径,减少压迫。
[单选题]温经汤主要适用于( )
正确答案 :A
寒滞冲任型月经后期
[单选题]TNM分期的意义不包括
正确答案 :B
提高肿瘤治愈率
解析:TNM分期的意义除了A、C、D、E外,尚包括:有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。
[单选题]根治性手术指 ( )
正确答案 :C
肿瘤广泛切除术及区域淋巴结的清除术
[单选题]关于受试者工作特征(ROC)曲线,叙述错误的是
正确答案 :D
ROC曲线是用真阳性率和真阴性率作图得出的曲线
[单选题]关于乳腺癌改良根治术,不正确的是( )
正确答案 :C
腋窝有不可推动淋巴结者
解析:乳腺癌改良根治术适应证:临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,肿瘤未累及胸肌筋膜,对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。乳腺癌的手术治疗首先应考虑局部及区域淋巴结的最大可能控制,然后再考虑外形及功能越接近正常越好。
[单选题]对于肢体软组织肉瘤目前推荐的治疗方式为( )
正确答案 :C
保肢局部扩大切除术联合术后放疗
解析:手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除,则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗,待肿瘤明显缩小,再施行大块切除,远端再植或用骨移植,以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad,再加联合化疗。
[多选题]属于泻下剂的是( )
正确答案 :ABCDE
大承气汤
麻子仁丸
温脾汤
增液承气汤
十枣汤
[单选题]曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是
正确答案 :B
20%
解析:曲妥珠单抗,是抗Her 2的单克隆抗体,它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着,从而阻断癌细胞的生长,赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。临床上目前主要用于Her-2过度表达的转移性乳腺癌,有效率可达到20%。
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
正确答案 :E
春秋战国至两汉
[单选题]有约束骨骼作用,主司关节屈伸运动的是( )
正确答案 :B
经筋
[单选题]口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为
正确答案 :B
Ⅱ区和Ⅲ区
解析:口咽淋巴引流丰富,容易出现淋巴结转移,其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%~70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移,但在放疗时仍应包括在照射靶区内。
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