正确答案: 腰椎关节突关节注射
D
题目:
女,50岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
脾胃虚弱
肝胃不和
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[多选题]带下过少的证型有( )
肝肾亏损
血枯瘀阻
[多选题]当存在胃肠道不良反应时,抗炎药物可能有优势比如()
萘丁美酮
昔布类
解析:萘丁美酮(非酸前药代谢为萘普生的一种结构类似物)对胃肠道的毒性较小,并且当胃肠不良反应需要特别考虑时它是个选择。
如果有任何胃肠症状史,考昔类也是个很好的选择。考昔类比标准NSAIDs胃肠毒性更小,因为它们不能抑制组织COX-1,也因此在胃黏膜细胞保护性PGI2产生。
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
脾
[多选题]属于平息内风的方剂是( )
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
大定风珠
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草
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