正确答案:

糖尿病酮症酸中毒

B

题目： 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。

解析：3.儿童的糖尿病90%属于胰岛素依赖型（IDDM，1型糖尿病），治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，在患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱，因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积，补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒，为避免发生脑细胞酸中毒和高钠，不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH<7.1时开始补，当血pH>7.2停用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]11β-羟化酶缺乏症 ( )

血钠升高

血钾下降

肾素血管紧张素原下降

去氧皮质酮升高

睾酮升高

解析：由于血皮质醇水平降低，负反馈作用消除，以致垂体前叶分泌ACTH增多，刺激肾上腺皮质增生，并使雄激素和一些中间代谢产物增多，由于醛固酮合成和分泌在常见类型的CAH中亦大多同时受到影响，故常导致血浆肾素(PRA)活性增高，从而产生各种临床症状。去氧皮质酮为盐皮质激素，具有类似醛固酮的作用。因此选项ABCDE正确。

[多选题]患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况

喘鸣

肺不张

痉挛性咳嗽

肺气肿

声嘶

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

气滞

[多选题]儿童糖尿病的发病年龄高峰在 ( )

学龄前期

青春期

解析：儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会；另一高峰年龄是10～13岁，这与儿童进入青春期有关，因为儿童进入青春期后，性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。因此选项BD正确。

[多选题]营养性巨幼细胞贫血血常规特点是

红细胞较大，血红蛋白充盈较好

粒细胞较大

数目亦可减少

网织红细胞计数减少

[多选题]新生儿颅内出血的诊断依据有

有窒息、产伤史

烦躁、嗜睡交替出现

脑性尖叫、惊厥

前囟饱满

[多选题]单纯型肾病实验室检查所见应为

多数系选择性蛋白尿

尿中有少数透明管型

[多选题]隐性维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征

Chvostek征阳性

腓神经征阳性

Trousseau征阳性

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