正确答案:

眼眶蜂窝织炎

A

题目:患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。

解析:睑板腺炎、急性结膜炎、急性泪囊炎通常不会引起转动时眼球疼痛加重,转动时眼球疼痛多为病变累及眼肌。 眼眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症。可发生于任何年龄,但多见儿童。眶隔前蜂窝织炎主要发生在眶隔前部眼睑,眶深部组织无明显炎症反应。临床较为多见。眶深部蜂窝织炎发生在眼眶深部组织内,眶隔前组织也可受累。临床表现为眼眶及眼球疼痛,眼球转动时加重,眼睑充血水肿,结膜充血水肿,眼球突出,为轴性突出,视力下降,眼球运动障碍。 急性眶骨膜炎较少见,多为副鼻窦感染所致。可发生于任何年龄。好发于眶上壁,其次为眶外壁。眼球突出,表现为向对侧移位及眼球运动障碍。最初可见感染处皮肤红肿或结膜充血、水肿,继则于眶缘部发生局限性坚硬的肿块,有自发性疼痛及触痛,疼痛可延及眉部,夜间尤甚。 患者儿童,左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天,视力左0.8,左眼上、下睑皮肤、结膜充血水肿,左眼球轴性突出,眼眶蜂窝织炎可能性更大。

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