正确答案: 硬膜下积液
E
题目:10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是
解析:E。30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液,其机制与下列因素有关:①血管通透性增加,血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液;②在化脓性脑膜炎的发病过程中,硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞,尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔形成积液。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]治疗疗程应为
抗生素静脉用药,总疗程10~14天
解析:患儿系婴儿,而且有全身症状,按上尿路感染用药,疗程10~14天。
[单选题]3岁小儿,请判断其各种能力的正常状态。
能再认3个月以前的人和物
[单选题]患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是
尿胆原排出增多
解析:该患儿有贫血、黄疸和中度脾大,符合血管外溶血,因此尿胆原排出会增多。
[单选题]首选的检查是
血培养
[单选题]46天男婴,生后14开始呕吐,呕吐奶及粘液,呈喷射性并进行性加重,几乎每次喂奶后立即或30分钟内出现呕吐。近日来尿量少,2~3天才大便一次。查体:体重2.7kg,消瘦,皮肤弹性差,皮下脂肪少,双眼窝下陷,呼吸浅慢,上腹部可见胃型,无压痛及肌紧张,最可能的诊断是()。
先天性肥厚性幽门狭窄
解析:答案B
[单选题]关于急性会厌炎临床特点中错误的是
最常见病原是流感嗜血杆菌
解析:A。急性会厌炎常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒,常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。
[单选题]早产儿,有窒息史,生后第2天不哭、不动,面色微绀,呼吸32次/min,不规则,心率95次/min,四肢肌力差,前囟紧张。其诊断考虑为
新生儿颅内出血
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