正确答案:

Rh溶血病

B

题目：该患儿的苍白首先应考虑的诊断是

解析：早产儿，羊水Ⅱ度污染，出生后呼吸不能建立，首先应气管插管建立呼吸，而不应该是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。经过抢救后患儿血氧饱和度正常，主要是休克和贫血表现，应予输血纠正贫血和休克，该患儿出生后表现为贫血、网织红细胞增多、水肿、肝脾肿大，首先考虑Rh溶血病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]严重贫血患儿(血红蛋白38g／L)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下哪一项症状是正确的

不会发生发绀

解析：当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g／L(5g／dl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于50g／L时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。

[单选题]预防先心病发生的关键时期为

怀孕3个月以内

解析：C。怀孕3个月以内为预防先心病发生的关键时期。

[单选题]以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是

血小板减少性紫癜可为首发症状

解析：D。SLE常合并多种血液学异常，易误诊为血液病。有资料分析约3%的SLE早期仅有血小板减少，以血小板减少性紫癜为首发症状。

[单选题]孕妇36岁，GIP0孕38周，双胎，第1胎 LOA，第2胎RSA。第1胎娩出后，处理错误的是

若胎膜未破，立刻予以人工破膜

解析：D。第一胎娩出后，行阴道检查，了解第二胎儿先露部并检测胎心，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。

[单选题]患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施

静脉注射高渗葡萄糖

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症 ( )

生理性黄疸消退延迟

[单选题]假膜性肠炎选择下列哪种药物为佳

万古霉素

[单选题]结核感染采取的治疗方案是

INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月

[单选题]女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查

纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验

解析：D。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%～62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测①胃黏膜组织切片染色与培养;②尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。

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