正确答案:

选择性IgM缺陷症

E

题目：男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG 7．6g／L，IgA 0．76g／L，IgM 0．056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

解析：血清：IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]需立即进行的处理措施为

胸腔闭式引流

解析：本患儿为急性发病，临床表现较重，呼吸困难明显，痰培养为金黄色葡萄球菌，是小儿呼吸系统感染的重症，容易发生肺部并发症，常见的为气胸和脓气胸，若出现如题中的临床表现，应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症，若证实有气胸或脓气胸，应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。

[单选题]ABC复苏方案指什么? ()

气道，呼吸和循环

[单选题]患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37。

咳嗽变异型哮喘

[单选题]该患儿确诊最有价值的检查为

肺功能激发试验

[单选题]同时检测血气分析：pH7.28，SO246%， PaO231.6mmHg，PaCO232.8mmHg，HCO3 15.7mmol/L，提示

低氧血症并代谢性酸中毒

解析：D。pH7.35，伴HCO3ˉ减少为代谢性酸中毒；PaO260mmHg，为低氧血症。

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