[多选题]阴阳互损的含义包括( )
正确答案 :BCD
阴阳偏胜
一方虚损不足,导致对方受损
阴阳俱消
[单选题]认定为劣药的情形是
正确答案 :B
药品成分的含量不符合国家药品标准
解析:本题考查的是中华人民共和国药品管理法。第四十九条禁止生产、销售劣药。
药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:
(一)未标明有效期或者更改有效期的;
(二)不注明或者更改生产批号的;
(三)超过有效期的;
(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;
(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;
(六)其他不符合药品标准规定的。
[多选题]血药浓度测定的方法要求快速、灵敏、准确、可靠,其原因包括
正确答案 :ABCD
内源性杂质多,且原型药物的代谢物也可干扰测定
确保临床医师能尽快得到血药浓度,及时调整用药方案
药物的浓度低
取样量少,同一时间点不能再次取样
解析:药物经各种途径进入体内后,血液成为体内转运的中枢,绝大多数药物经血液循环到达作用部位或受体部位,并以一定浓度产生药效(也包括副作用,甚至毒性作用)。由于药物进入体内到产生药理作用是一个十分复杂的过程,由于血液中的药物不止一种成分,往往包含药物本身、药物代谢物、以及血中的其他复杂成分,因此会对待测药物的浓度监测产生影响,且有些药物成分可能在检测温度、检测时间等方面都有严格要求,否则会因为血液的缘故影响检测效果。故选ABCD
[多选题]下列对于利尿剂的叙述错误的是
正确答案 :ADE
螺内酯久用易致低血钾
乙酰唑胺临床主要用于急性肾衰竭的治疗
布美他尼为中效利尿剂
解析:根据利尿作用强度利尿剂可以分为:①高效利尿药。有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。②中效利尿药。包括噻嗪类利尿药及氯噻酮等。③低效利尿药。包括留钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。④碳酸酐酶抑制剂,乙酰唑胺。急性肾衰竭的少尿、无尿常用呋塞米(速尿)治疗,由于速尿有肾毒性因此不能与氨基糖苷类抗生素合用。乙酰唑胺适应证:急性高山病、家族性周期性瘫痪、假性脑瘤、低钾性周期性瘫痪、原发性闭角型青光眼、高钾性周期性瘫痪、青光眼、周期性瘫痪、高原性肺水肿、高原性脑水肿。
[单选题]依据《医疗机构药品监督管理办法(试行)》,医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告,其报告内容不包括
正确答案 :C
临床药师参与临床药物治疗执行情况
解析:本题考查的是医疗机构年度自查报告。根据《医疗机构药品监督管理办法(试行)》第一章第五条:
医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告,自查报告应当包括以下内容:
(一)药品质量管理制度的执行情况;
(二)医疗机构制剂配制的变化情况;
(三)接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况;
(四)对药品监督管理部门的意见和建议。自查报告应当在本年度12月31日前提交。
[单选题]下列不属于影响核酸合成的是哪种药
正确答案 :D
塞替哌
解析:塞替哌为细胞周期非特异性药物,是多功能烷化剂,在生理条件下,形成不稳定的亚乙基亚胺基,具有较强的细胞毒作用。塞替哌能与DNA发生交叉联结,使DNA链断裂,在下一次复制时,又可使碱基配对错码,造成DNA结构和功能的损害,干扰DNA和RNA的功能,故也可引起突变。阿糖胞苷是胞嘧啶与阿拉伯糖形成的糖苷化合物,是DNA聚合酶的竞争性抑制剂,抑制体内DNA生物合成。甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。6-巯基嘌呤是嘌呤类抗代谢药,可阻断次黄嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸而抑制核酸的合成,对多种肿瘤均有抑制作用,主要作用于细胞周期的S期。5-氟尿嘧啶在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。
[多选题]注射剂的生产过程包括
正确答案 :ABCDE
原辅料的准备
配制过滤
罐装封口
灭菌
质量检查
[单选题]脑栓塞患者使用华法林抗凝后出现出血,宜选用的解救药物是
正确答案 :B
维生素K
解析:当发生华法林的不良反应出血时,应立即停药,并缓慢静注大量维生素K.新输入的维生素K会辅助完成正常的羧化作用,恢复机体的凝血功能,体内原使用的华法林会因代谢而清除.但使用维生素K时也要注意量和输入速度,以免物极必反引起其他不良反应。故选B
[单选题]肠胃功能受损可影响药物的血药浓度,主要原因是
正确答案 :B
影响药物的吸收
解析:影响药物的吸收,是肠胃功能受损影响药物血药浓度的主要原因,故选B
[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有
正确答案 :ABC
pKa
脂溶性
5-取代基
解析:巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团,其碳原子总数在4~8之间,使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜,穿过血脑屏障,因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基(剩余一个未被取代的氢)或5-位上没有取代基时,酸性强,pKa值低,在生理条件(pH=7.4)下易解离而不易透过生物膜,中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类,若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱,在临床上已不再使用。
[单选题]经消化道吸收,只要胃内尚有毒物,均应催吐,方法是让清醒患者饮水
正确答案 :E
500~600ml
解析:中毒病人催吐的方法:清醒病人饮水500~600ml,刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。
[单选题]妊娠期药物安全索引中抗寄生虫药属妊娠期毒性分级为B级的药物是
正确答案 :A
哌嗪、甲硝唑、吡喹酮
解析:选题B、C、D、E为抗寄生虫药C级,A为B级。
[多选题]《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中常用糖皮质激素类药物的分类,正确的是
正确答案 :ABD
短效:氢化可的松
中效:甲泼尼龙
长效:地塞米松
解析:氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,抗炎作用为可的松的1.25倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有留水、留钠及排钾作用,血浆半衰期为8~12小时。本药可以引起变态反应,有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素,这种高浓度的水溶液特别适合用于需要作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。地塞米松是糖皮质激素,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。故选ABD
[单选题]用以表示药物在体内分布程度的药物代谢动力学参数是
正确答案 :C
表观分布容积
解析:本题考查药物代谢动力学评价部分的内容,主要是其参数概念的理解。
[单选题]属妊娠期毒性分级B级的抗寄生虫药物是
正确答案 :A
哌嗪、甲硝唑、吡喹酮
解析:哌嗪、甲硝唑、吡喹酮属妊娠期毒性分级B级的抗寄生虫药物,故选A
[单选题]肝肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是
正确答案 :E
氟哌啶醇
解析:抗精神病药物氟哌啶醇有肝肾毒性,在患者肝肾功能不全时应慎用。
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