正确答案:

妊娠合并急性肾盂肾炎

D

题目： 患者30岁，停经28周，近一周发热，尿频、尿急、尿痛伴腰痛。既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。尿常规检查：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。

解析：停经28周孕妇，既往无类似病史，发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛。查体：体温38.3℃，双肾区有叩击痛。尿常规检查：示尿蛋白(+)，白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。综合考虑为妊娠合并急性肾盂肾炎。

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