正确答案: 分化程度
B
题目:膀胱癌在病理上最重要的是
解析:膀胱癌的组织类型、细胞分化、生长方式和浸润深度均与预后有关。其中细胞分化程度和浸润深度对预后的影响最大。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](2013)男,47岁。水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为
慢性肾小球肾炎
解析:慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指以蛋白尿、血尿、髙血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。尿液检查尿异常是慢性肾炎的:基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数患者可有间发性肉眼血尿。肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。
[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是
血管内高凝状态
解析:休克病理:①微循环缺血缺氧期(代偿期)微循环的变化:毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著);真毛细血管网关闭;微循环灌流减少(少灌少流);动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。②休克早期微循环变化的代偿意义:a.自我输血:休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩,肝脏储血库收缩,使回心血量迅速增加,为心排血量的增加提供了保障。b.自我输液:休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感。导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管。c.血液重新分布:由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变,而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张;其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应;使心、脑血流增加。
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