正确答案:

苯海索

A

题目：患者，男，45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗。两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状。对此，应选何药纠正

解析：患者出现肌肉震颤等肌张力增高的表现，说明出现了氯丙嗪导致的锥体外系不良反应，是由于黑质发出的多巴胺神经元的多巴胺受体被氯丙嗪阻断所导致。因此需要应用抗胆碱药苯海索阻断纹状体发出的胆碱能神经进行治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应

第二类疫苗

解析：疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。

[单选题]男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

病理性醉酒

解析：病理性醉酒是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍。多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想，患者常突然产生攻击性，往往是暴力行为。早起清醒后，病人对发作过程不能回忆。单纯性醉酒及普通醉酒状态：由一次大量饮酒引起的急性中毒。遗忘综合征：主要由近事遗忘、虚构和定向障碍构成，主要见于慢性酒精中毒性精神障碍，也可见于脑外伤、感染、脑血管疾病和脑肿瘤等所致精神障碍。妄想：是一种病理性信念，病态的推理和判断。根据题于描述该患者应诊断为病理性醉酒。答案为A。

[单选题]男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到踹憋，可平卧。其心功能诊断

NYHAⅢ级

解析：解析：Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，因此排除A、B、D。NYHA分级则是评价心功能的标准，Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时体力活动也不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状，但可平卧，因此符合NYHAⅢ级。

[单选题]58岁男性，声音嘶哑一周，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影。

肺癌

解析：老年男性，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影，多是肺癌压迫导致的。

[单选题]判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是

痰涂片抗酸杆菌染色阳性

解析：首先排除A、B、C，抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段。

[单选题]吗啡禁用于

支气管哮喘急性发作

解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各类疼痛都有效，临床常用它来缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。由于吗啡能激活边缘系统、蓝斑核的阿片受体，而改善疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等，故也用于急性心肌梗死的治疗。吗啡亦可迅速缓鳃心源性哮喘患者的气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收，故也用于急性左心衰的治疗。吗啡能促进支气管平滑肌释放组胺，收缩支气管诱发哮喘，因而哮喘患者忌用。故本题选D。

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