正确答案:

腹部CT

D

题目：目前哪项检查不需要

解析：D。患儿诊断为肺炎合并心衰，目前做腹部CT无意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]小儿巨大肾积水的定义是指

超过24小时尿液总量的肾脏积水

解析：答案：B

[单选题](88～90题共用备选答案)

头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性

[单选题]继发性肺结核主要发生于

12岁以上年长儿

[单选题]该患儿使用阿司匹林的疗程是

用药至冠状动脉瘤消失

解析：在川崎病患儿，阿司匹林的疗程约为12周，如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

[单选题](79～80题共用备选答案)

C3/T3棘慢波，睡眠中增多

解析：D。儿童良性癫痫发作大多起始于口面部，呈局灶性发作，如唾液增多、喉头发声、不能主动发声或言语，以及面部抽搐等，但很快继发全身性强直～阵挛发作伴意识丧失。发作间期EEG背景正常，在中央区和颞中区可见棘、尖波或棘～慢复合波，一侧、两侧或交替出现，30%的患儿仅在睡眠记录中出现异常。

[单选题]患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

异染性脑白质营养不良

解析：异染性脑白质营养不良(MLD)，常染色体隐性遗传，是编码芳香硫酯酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为“异染性”)；本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。

[单选题]早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是

减少冠状动脉病变发生

解析：冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现，早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。

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