正确答案: 中毒性巨结肠
B
题目： 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，大便每天10余次，伴里急后重。既往：否认肝炎、结核病史。查体：T38.5℃，贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音3~5次／分。便培养未见致病菌，左氧氟沙星治疗2周无效。X线下消化道钡剂检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。
解析：本题属于临床综合应用判断题。考点为溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。重症溃疡性结肠炎患者常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发中毒性巨结肠。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。患者无消化道大出血表现；无移动性浊音，因此不考虑原发性腹膜炎；肠鸣音消失，不支持机械性肠梗阻；肝浊音界存在，不符合急性肠穿孔。因此正确答案为B。
延伸阅读的答案和解析：
丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高
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