正确答案:

过敏性紫癜肾炎

E

题目：青少年继发性肾病综合征的常见病因是

解析：考点为继发性肾病综合征的病因鉴别。糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关性肾病是老年人的常见病因，青少年更多见于狼疮性肾病、乙肝病毒相关性肾病和过敏性紫癜性肾炎。肥胖相关性肾病发生率相对比较低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。临床最有力的证据是

右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液

解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。

[单选题]男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

[单选题]女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

切口裂开

解析：剧烈咳嗽导致腹腔内压力突然增高，易导致切口裂开。常发生于术后8～10天之内。往往在患者一次腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出。除皮肤缝线完整而未裂开外，深层组织全部裂开，称部分裂开；切口全层裂开，有肠或网膜脱出者为完全裂开。

[单选题]男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查末发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

冠心病

解析：患者有心肌梗死、糖尿病病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，因此最可能的原因为心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即为冠心病，冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因，故答案为A。

[单选题]下列哪种物质是磷酸化的抑制剂

寡霉素

解析：寡霉素A是大环内酯类中主要的同系物，从特定的链霉菌属菌株中分离。寡霉素A是线粒体F(1)F(0)ATP酶的抑制剂。

[单选题]男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，可能性大的疾病是

急进性肾小球肾炎

解析：颜面及双下肢水肿，尿少，血压：160/100mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmoL/L，Scr620μmol/L，提示肾功能急剧下降，诊断是，急进性肾小球肾炎。

[单选题]患者，男，60岁。肝癌晚期，处于极度痛苦之中，患者自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的选择应该是

正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

解析：医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利，同时要权衡利弊，从最有利于患者治疗和康复的角度出发告知病情，并重点减轻其痛苦。

[单选题](2013)仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析：链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用

[单选题]非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是

可以控制原发病的进展

解析：NSAIDs虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与改变病情抗风湿药同用。

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