正确答案: 尿改变和高血压发病的先后
E
题目:鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是
解析:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎和狼疮肾炎等可引起继发性高血压,称肾性高血压。这种患者常常先有肾脏病变,后有高血压,故尿常规改变早于血压升高。原发性高血压发病后经过相当一段时间可引起肾小动脉硬化,尿常规出现改变,故尿常规改变出现在高血压之后。解答本题鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点,应该是E,尿改变和高血压发病的先后。而A、B、C、D均无特异性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不出现管型尿的疾病是
急性膀胱炎
解析:管型尿是由于蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固而形成的,与膀胱疾病无关。肾小球或肾小管性疾病可引起管型尿。
[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养,第1天静脉补液的量是
50~60ml/kg
解析:重度窒息患儿推迟喂养,给予静脉补液50~60ml/(kg·d),因此选C。
[单选题]下列关于胰岛素的叙述,错误的是
促进脂肪和蛋白质的分解和利用
解析:胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
[单选题]对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防,下列描述不恰当的是
第二产程不应侧切,避免损伤
解析:子宫脱垂的预防:①产后避免过早参加体力劳动,尤其是蹲式劳动,如洗尿布、洗菜等,可使腹压增加,促使子宫脱垂。②恰当处理产程,头盆不称者尽早剖宫产,以免造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤。③积极治疗咳嗽、便秘,长期慢性咳嗽、便秘会引起腹腔内压力增加。④产褥期可进行Kegel训练。第二产程,当生产困难时,可以侧切。故选B。
[单选题]男婴,10个月。出生后牛奶喂养,经常出现多汗、烦躁,近一周加重,偶有腹泻、呕吐。查体:枕秃,前囟大,方颅。实验室检查:血钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是
维生素D2000~4000IU/d口服
[单选题]精神病人最常见的幻觉是
听幻觉
解析:幻觉指在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验,按不同的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等,其中幻听是最常见的幻觉,最常见于精神分裂症,故本题选A。
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