正确答案:

急性感染性多神经根炎

C

题目:男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断

解析:系急性感染性多发性神经根炎,本病任何年龄均可发病,但以4~10岁儿童多见,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,1~2周内达到最高峰,部分病例有运动性颅神经累及,一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高,而细胞数正常,为蛋白与细胞分离现象,是诊断本病的主要依据。

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  • 解析:E。30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液,其机制与下列因素有关:①血管通透性增加,血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液;②在化脓性脑膜炎的发病过程中,硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞,尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔形成积液。

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  • [单选题]下列哪项不符合感染性休克的表现
  • 早期血压下降,脉压变小

  • 解析:感染性休克代偿期(早期)血压正常或偏高。

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  • 脑脊液变化

  • 解析:E。病毒性脑膜炎的脑脊液清亮,白细胞数0至数百细胞×106/L,淋巴为主,糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断;化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据,典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,1000×106/ L,但有20%的病例可能在250×106/L以下,分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。

  • [单选题]呼吸肌麻痹性呼吸衰竭
  • 呼吸幅度减弱


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