正确答案:

房间隔缺损

D

题目：4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG 7．6g／L，IgA 0．76g／L，IgM 0．056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

选择性IgM缺陷症

解析：血清：IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

[单选题](71～74题共用备选答案)

血压增高阵发性出现或加重

解析：D。嗜铬细胞瘤发作时由于较多的儿茶酚胺间歇地进入血循环所致。

[单选题]6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次／日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需

大便常规+血气分析+电解质测定

[单选题]女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。

急性脊髓炎

[多选题]下列各种论述中，不正确的是()。

99%的新生儿于生后48小时内排尿

解析：标准答案：B

[单选题]若诊断有困难时，最应选择的检查项目是

GnRH兴奋试验

解析：B。特发性性早熟患儿血浆FSH、 LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。

[单选题]先天性甲状腺功能减低症

TSH值25MU／L

解析：正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌。受各种因素影响，任意血GH水平明显高于正常(＞10μg／L)，可排除生长激素缺乏症(GHD)。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理试验系筛查试验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH的峰值10μg／L即为分泌功能不正常；GH峰值5μg／L为GH完全缺乏；GH峰值5～10μg／L，为GH．部分缺乏。

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