正确答案:

出现皮疹、粒细胞减少时，应改用其他药物

D

题目：有关柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是

解析：此药物口服后只有部分达到了肠道，故而不选A；其主要成分是5-氨基水杨酸，故不选B；病变局限在直肠者可用5-氨基水杨酸的灌肠剂，不选C；药物适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已有缓解者，故不选E；皮疹、粒细胞减少是药物的不良反应，故出现不良反应者，应改用其他药物，故选D正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是

结核性

解析：急性心包炎以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见，我国以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎，故选A。

[单选题]肺癌组织学类型中多见于女性的是

腺癌

解析：肺癌的分类：①鳞癌。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。②小细胞癌。发病率次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，又称为燕麦细胞癌。③腺癌。发病年龄较小，女性相对多见。④大细胞癌。老年男性、周围型多见。故选B。

[单选题]患者，女，78岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，3cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR(+)。术后最佳治疗应选

内分泌治疗

解析：癌细胞中ER含量高者，称激素依赖性肿瘤.对内分泌治疗有效。乳腺癌术后，导管癌恶性程度低，转移晚.ER(++)、PR(+)提示雌激素水平较高，术后最佳治疗应选内分泌治疗以减少雌激素水平，可以减小肿瘤及转移、复发。

[单选题]女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是

低位小肠梗阻

解析：根据患者临床表现及体格检查可初步诊断为肠梗阻，故排除D、E。患者腹部膨隆，有多个液平，呈阶梯状，而高位性肠梗阻腹胀不明显，且无明显液平面，故排除A。结肠梗阻时可见结肠袋，应与小肠梗阻的肠型相鉴别，故本题答案为B。

[单选题]成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是

尿路上皮癌

解析：此题是有关膀胱肿瘤病理类型的理解与记忆题。成年人膀胱肿瘤90%以上为尿路上皮癌，鳞状细胞癌占3%~7%，腺细胞癌占膀胱癌的比例<2%。横纹肌肉瘤好发于婴幼儿。发生于膀胱的小细胞癌极为罕见。

[单选题]男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟。查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃。首选考虑的诊断是

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：蛋白质-能量营养不良常有体重不增，皮下脂肪层减少，肌张力下降、肌肉松弛及萎缩等，排除A；维生素D缺乏性佝偻病一般无惊厥，排除B；癫痫发作时可有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等，排除C；婴儿痉挛症的痉挛发作呈鞠躬样或点头样，常伴精神运动发育落后，排除D。患儿有人工喂养史，枕部颅骨乒乓球感、枕秃，提示维生素D缺乏；反复惊厥，持续时间较短，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，故选E。

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