正确答案: 缺氧缺血致肠壁血灌注减少 病原菌直接侵入肠黏膜 肠黏膜微循环障碍 内毒素激活细胞因子
ABCD
题目:新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有
解析:ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染,败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放,引起肠黏膜损伤;肠黏膜缺氧缺血,摄入境高渗乳及高渗溶液。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]该患儿有哪一种并发症
高凝状态
解析:B。低蛋白血症促进肝脏合成脂蛋白增加,大分子脂蛋白难以从肾脏排出而蓄积于体内,导致了高脂血症,所以并发高凝状态。
[单选题]女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氧化铁试验阳性。
苯丙酮尿症
[单选题]男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12 kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
急性链球菌感染后肾炎
解析:该病例为学龄儿童,化脓性扁桃体炎后,有水肿、血尿、少尿、高血压,符合典型急性肾小球肾炎的表现。
[单选题]8岁女孩,查体发现心律不齐,心电图证实为偶发房性期前收缩,最适宜的治疗是
不需药物治疗
解析:A。一般认为若期前收缩次数不多,无自觉症状,或期前收缩虽频发呈联律性,但形态一致,活动后减少或消失,则不需用药治疗。
[单选题]Pelizaeus—Merzbacher病属于哪种类型的疾病
髓鞘蛋白编码基因缺陷
[单选题]患儿男,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coombs试验阳性,针对病因,目前该患者首选下列哪种治疗
糖皮质激素
解析:根据病史及辅助检查患儿符合自身免疫性溶血的诊断,糖皮质激素可以抑制免疫反应,减少红细胞的破坏。
[单选题]单纯性肾病
尿蛋白(+++),血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
[单选题](81~83题共用备选答案)
有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红
解析:A。有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红为新生儿窒息的特点。
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