正确答案:

谷氨酸钾

B

题目：肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是

解析：谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性酒精中毒不出现

病理性醉酒

解析：记忆障碍是酒精依赖者的特有症状之一，称为柯萨可夫综合征，故不选A。严重的慢性酒精中毒病人，如突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，故不选B。慢性酒精中毒可导致戒断综合征，故不选C。慢性酒精中毒患者可有病理性嫉妒，故不选E。慢性酒精中毒有长期大量饮酒史，故病理性醉酒并非慢性酒精中毒的特点，本题选D。

[单选题]苯丙酮尿症属于

常染色体隐性遗传

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

[单选题](2012)属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是

传染性非典型肺炎

解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，四种乙类传染病按甲类传染病管理，采取预防、控制措施。

[单选题]男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

室间隔缺损

解析：患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，应考虑室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循环充血、肺血管影增多；肺动脉高压、肺动脉段突出。房缺可于胸骨左缘第2、第3肋间闻及喷射性收缩期杂音，可有右心房、右心室增大。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续的机器样杂音。

[单选题]经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是

子宫内膜癌

解析：绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖系统恶性肿瘤，患者肥胖，血压高属内膜癌的高危人群，绝经11年，子宫正常大，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌。

[单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

绞窄性疝

解析：肠管嵌顿如不及时解除，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，形成绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然分开。嵌顿性疝时，嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。滑动性疝属于难复性疝，易复性疝和难复性疝的内容物均无血运障碍。故选B。

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