正确答案:

慢性喘息型支气管炎

A

题目：男性，60岁。反复咳嗽、咳痰5年，每年发病持续3个月，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕膏。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据题示回答 139～141 题：

喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

解析：支气管哮喘临床表现以反复性发作性哮鸣 音和呼气性呼吸困难为特征，因而这是诊断本病的主要依据。反复发作的喘息除见于支气管 哮喘外尚可见于心源性喘息；以夜间发作为主并不是二者鉴别的关键；肺纹理增强见于长期 吸烟、支气管炎等，也不是鉴别点；白细胞增加，嗜酸粒细胞增多可见于过敏性疾病及寄生 虫病患者，并非支气管喘息病人所特有。哮喘发作时如有缺氧，可有Pa02降低，但过度通 气可使PaCOz下降，pH值上升。表现为呼吸性碱中毒。激素气雾剂可巩固疗效，预防复发， 因局部应用，全身副反应小。长期应用β2受体激动剂，可使β2受体敏感性降低，使气道高反 应性加重，被认为可能增加哮喘的死亡率；抗胆碱能类药物副作用大，不宜长期应用；茶碱类 药物半衰期个体差异大，应用此药应监测血药浓度，所以临床应用受到一定限制。

[单选题]男性，22岁，车祸后4小时入院，持续腹痛，从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒，血压110/80mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白145g/L，白细胞12×l09/L，中性0．86，考虑诊断为

肠破裂

解析：89.[答案]C 解析：患者有腹部外伤史，以脐周痛为主，有腹膜炎体征，血红蛋白正常，诊断考虑肠破裂。

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