[单选题]濡脉的脉象表现为( )
正确答案 :E
脉来浮而细软
[多选题]诊断为肘管综合征,患者可能会出现()
正确答案 :ABC
前臂和手的尺侧出现疼痛和麻木
小指屈曲
Wartenberg征
解析:尺神经可在在肘管中受压迫(肘管综合征),可导致第一背侧骨间肌萎缩,小指屈曲,小指内收肌力减弱(Wartenberg征),最终导致慢性尺神经损害——握捏的无力。
[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
正确答案 :ABCD
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
正确答案 :E
经脉
[多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
正确答案 :AE
春
冬
[单选题]胃痛的病理特点是( )
正确答案 :E
脾胃不和,气机郁滞
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
正确答案 :BCD
温热属阳
咸甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
[多选题]关于数字评定量表上的疼痛评分,以下说法正确的是()
正确答案 :AC
疼痛分数降低,提示疼痛治疗预后良好
它与通过语言评定量表和VAS评定的疼痛高度相关
解析:数字评定量表与VAS或语言评定量表的得分相一致。每次评估都应该使用该量表。对于评估影响疼痛强度的药物治疗过程很灵敏。
[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
正确答案 :C
心、肺、心包经
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
正确答案 :B
小青龙汤
[多选题]腰骶手术适应证()
正确答案 :ABC
相应部位出现放射痛
影像学异常,显示神经根压迫
症状体征不一致
解析:美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者,包括:
A.保守治疗失败。
B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者,同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点:
1)相应的皮肤感觉丧失。
2)相应的阶段性运动丧失。
3)相应部位深部肌腱反射异常。
[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理()
正确答案 :ABCD
脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
间质性膀胱炎
癌症相关症状
类风湿关节炎
解析:在20世纪80年代早期,鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进[Smith TJ,Staats PS,Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact onpain,drug-related toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
其他鞘内给药系统有效的疾病状态有:椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。
[多选题]肺的系统连属包括( )
正确答案 :ACDE
在志为悲忧
在液为涕
在体合皮发毛
在窍为鼻
[单选题]肺与肝的关系主要表现在( )
正确答案 :B
气机调节
[多选题]望舌质时应注意观察( )
正确答案 :ABC
舌色
舌形
舌态
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
正确答案 :D
刺痛
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