正确答案:

原发性血小板减少性紫癜

E

题目:13岁女孩,月经量增多10多天。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 100g/L,WBC 10×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

解析:原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急,皮肤黏膜自发出血,青春期女孩表现为月经过多,出血重者有贫血表现。血小板常低于20×109/L,骨髓检查呈现增生性骨髓象,成熟未释放的巨核细胞增多。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男孩,10个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院。查体:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白皙,尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用
  • 尿黏多糖试验


  • [单选题]正常2岁小儿外周血白细胞总数和分类应该是WDC____(×109/L),中性 ____(%),淋巴____(%)
  • 8.0 35 65

  • 解析:D。婴幼儿期白细胞数维持在10×109/L左右。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者比例又相等;以后白细胞分类与成人相似。

  • [单选题]下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值
  • 影像学显示冠状动脉病变


  • [单选题]2~3周的新生儿为
  • 420kJ/kg(100kcal/kg)


  • [单选题]以便秘为主要临床表现的疾病是
  • 先天性巨结肠


  • [单选题]属于性早熟年龄范围的是
  • 男孩9岁前

  • 解析:男孩9岁前,女孩8岁前出现第二性征考虑性早熟。

  • [多选题]新生儿败血症可能发生的常见并发症有
  • 肺炎

    坏死性小肠结肠炎

    化脓性脑膜炎

    化脓性关节炎

    骨髓炎


  • [单选题]患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P3期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。
  • 先天性肾上腺皮质增生症


  • [单选题]当患儿痊愈出院时,对家长可做以下指导,但哪项除外
  • 立即添加辅食,如蛋黄、菜泥


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