正确答案:

静脉注射利多卡因

题目：案例摘要：患者，女性，56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病，该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺。

解析：5.抗心律失常药的应用原则：利多卡因为治疗心梗所致室性心律失常的首选药，但不主张预防用药。快速房颤可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂；终止室速首选利多卡因；维拉帕米可治疗特发性室速；提早出现宽大畸形QRS波是室性早搏的主要表现，治疗药物用普罗帕酮、美西律和胺碘酮；房室传导阻滞分3度，Ⅰ度房室传导阻滞PR间期大于0.20秒，Ⅰ和Ⅱ度无特殊治疗，Ⅲ度心率过慢者可予阿托品。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列药物中，在治疗剂量下通过静脉注射容易引起严重低血压的药物有

利多卡因

普鲁卡因胺

奎尼丁

苯巴比妥

解析：利多卡因的不良反应之一，即为静脉注射过快或剂量过大可引起低血压或传导阻滞。普鲁卡因胺静注过快由于抑制心肌收缩力及扩张周围血管而出现低血压。奎尼丁能阻断α受体使血管扩张，同时抑制心肌收缩力而引起血压降低，特别是静注时，可引起血压急剧下降，故不能静脉注射。苯妥英钠静注过快亦可引起低血压。普萘洛尔有降压作用但不会引起严重的低血压。

[多选题]治疗药物监测的意义体现在

促进临床合理用药

控制药品质量

为新药研制提供依据

为老药改进提供依据

[多选题]关于处方调剂，叙述错误的是

应从“药学知识技术服务型”向“具体操作经验服务型”转变

在药师工作中退居次要位置

[多选题]常用的化学杀菌剂有

乙醇

苯扎溴铵

煤酚皂

解析：常用的消毒液有75%乙醇、1%聚维酮碘溶液、戊二醛溶液、碘酒、0.1%～0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭）、乙酸、2%左右的苯酚或煤酚皂溶液等，主要用于皮肤、无菌器具和设备的消毒。

[多选题]影响药物在组织中分布的因素有

药物的理化性质

药物的血浆蛋白结合率

体液的pH值

机体的生理屏障

解析：影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。

[多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是

L-门冬酰胺酶

三尖杉酯碱

紫杉醇

解析：抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类：①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物，使细胞有丝分裂停止(M期)，如长春碱类、紫杉醇类；②影响氨基酸供应的药物，如L-门冬酰胺酶；③干扰核蛋白体功能的药物，使核蛋白体分解，释放出新生肽链，而使有丝分裂停止，如三尖杉酯碱。

[多选题]缩宫素利于胎儿娩出是因其催产作用

直接兴奋子宫平滑肌

兴奋宫体作用大于宫颈作用

[多选题]银翘散的药物组成是（）

金银花、连翘

荆芥穗、淡豆豉

桔梗、薄荷、牛蒡子

淡竹叶、芦根

[多选题]下列按劣药处理的是

产品销售不畅，擅自更改有效期的

微生物含量超标的

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条规定：“禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。题中未取得批准文号和变质的药品属于假药。

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