正确答案: 急性左心衰竭
D
题目:黄某,男,66岁,既往有高血压性心脏病病史3年,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,伴气喘,不能平卧。查体:半卧位,口唇紫绀,两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。
解析:答案为D、D、C。本组题考查急性左心衰竭的临床表现、治疗药物的选用及合理用药。(1)高血压性心脏病病史,劳力性呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,半卧位,口唇紫绀,两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音,以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现,故选项D正确。(2)强心苷类药对有心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳;对心脏瓣膜病、风湿性心脏病(高度二尖瓣狭窄的病例除外)、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所致的心功能不全疗效较好,故选项D正确。(3)正确答案为C。伴快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用毛花苷C(西地兰)的最佳适应证。
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