正确答案:

验光 角膜地形图检测 眼前节相干光断层扫描（OCT）

BDE

题目： 患者男性，18岁，因左眼视力下降，配镜视力不提高1年就诊。患者于11年前双眼视力下降，在当地医院检查，双眼近视度约为－3.0D，给予配镜矫正，配戴眼镜后视力提高。近1年左眼视力下降迅速，配戴原眼镜无法提高视力，特来本院就诊。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.8；左眼裸眼视力0.06，矫正视力0.1。裂隙灯显微镜检查：左眼角膜光滑透明，向前呈锥状突起，以角膜中下部明显。前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体透明，眼底未见明显异常。

解析：患者一般以视力下降就诊，裂隙灯显微镜下检查圆锥角膜需进一步确定其分期及程度，以指导后续治疗。需行验光以判断其屈光状态和矫正视力；角膜地形图检查结果是诊断圆锥角膜的“金指标”。前节OCT可以显示角膜形态、前后表面曲率和全角膜厚度。

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[单选题]以下不会引起神经性流泪的有

慢性泪囊炎

[单选题]占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是 ( )

鳞状细胞癌

[单选题]角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代

实质层

解析：角膜上皮是抵御病原微生物侵袭角膜的第一道屏障,上皮遭受损伤后,极容易发生感染性炎症。上皮层损伤后可以再生,不留瘢痕。角膜前弹力层受损后不能再生,由上皮细胞或瘢痕组织填充。角膜基质层对维持角膜的透明性及抵抗眼内压有重要作用,损伤后由瘢痕组织修复填补,使角膜失去透明性。角膜后弹力层受损后可以由内皮细胞分泌再生,修复速度为每月10pm。内皮细胞的屏障功能遭到破坏后,伤口缘的 Descement膜收缩并向基质层卷曲,数小时之内,毗邻的内皮细胞向伤口区迁徙,通过细胞重组、増大和迁徙,重建完整的内皮单层结构。当完整的单层内皮细胞重新覆盖 Descement 膜时,细胞间形成接触抑制和稳定的细胞连接。此时,参与创伤修复的细胞体积大于未参与修复区域的细胞。如果内皮损伤较重,局部的内皮细胞会形成复层及纤维化,引起异常的基底膜样物质沉积。

[单选题]多发性大动脉炎视力障碍的主要原因是( )

视网膜缺血缺氧

解析：多发性大动脉炎视力障碍多由于视网膜缺血缺氧所致，可出现结膜血管扩张、瞳孔调节麻痹、虹膜新生血管、眼底缺血性病变等。

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰

[单选题]患者女，60岁，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑不妥的是（ ）。

排除视网膜中央动脉阻塞

解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很可能视网膜严重变薄，因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降，如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。

[单选题]一被检者在遮盖试验中，交替遮盖试验时见眼球由外向内转动，而遮盖右眼时左眼由外向内转动，去遮盖右眼后，左眼由内向外转动，则最可能的诊断是（ ）。

左眼持续性外斜视

解析：以上两题考查遮盖试验的结果分析，遮盖法是眼位测定的一种客观方法，临床上应掌握其操作及其结果的正确分析。其中交替遮盖法可以帮助初步判断眼位的正位与否，遮盖去遮盖法则进一步判断隐、显斜视以及显斜视的类型和左右眼的区别。

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