正确答案:

长期泼尼松30～40mg口服8-12周

A

题目：男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常

解析：患者表现为大量蛋白尿、水肿等肾病综合征表现，其治疗需口服足量糖皮质激素（0.5-1.0mg/kg/d）至少8-12周后缓慢减量；激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，故选A

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肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积

[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

呕血呈碱性，咯血呈酸性

解析：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色；呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出；呕血混有食物残渣及胃液，咯血混有痰液；呕血的血液呈酸性，咯血的血液呈弱碱性；呕血患者常拉柏油样便，大便隐血试验阳性，咯血患者大便隐血试验常阴性。故正确答案为E。

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肝大

[单选题]女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

支气管激发试验

[单选题]我国慢性肾衰竭的最常见病因是

慢性肾小球肾炎

解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎，西方国家慢性肾衰竭的最常见病因是糖尿病肾病。

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

[单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

交感神经兴奋

[单选题]万古霉素是上述哪一种感染的首选药

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：万古霉素对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。因此对金黄色葡萄球菌肺炎万古霉素是首选。

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