正确答案:

瞳孔缩小，肌痉挛、腺体分泌增加、意识障碍

E

题目：女性，24岁，一向体健，3天前与其夫发生激烈争吵，遭其夫殴打，情绪较低落，曾扬言“不再见人”。入院当天上午家人发现其精神失常，不时大喊大叫，胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑，并不时出现四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多，逐渐不省人事，入院后发现意识不清，有抽搐发作，口腔分泌物明显较多，全身出汗，心率加快，肢体痛温觉减退，瞳孔等大，但明显缩小，对光反射迟钝，EEG示“Q”波为主，伴发不规则δ波及高幅棘慢波。

解析：1.早期鉴别诊断主要是瞳孔缩小、腺体分泌增加和肌肉纤维挛缩。 2.阿托品用来控制毒蕈碱样症状和中枢神经症状，解磷定用来解除烟碱样症状。 3.根据精神症状（癔病样症状、兴奋状态等）和体征（口腔分泌物多＋瞳孔等大，但明显缩小）分析。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征的人格障碍是

强迫型

解析：强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。回避型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。ICD-10将冲动型和边缘型人格障碍合并称为情绪不稳型人格障碍。此类人格障碍有一个突出的倾向，即行为不计后果，伴有情感不稳定。事先进行计划的能力很差，强烈的愤怒暴发常导致暴力或"行为爆炸"。表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。反社会型人格障碍以其行为与公认的社会规范有显著差异为特点。

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

气下

[单选题]预后最好的精神障碍是

急性短暂性精神病

解析：急性短暂性精神病对抗精神病药治疗反应好，在2～3个月内痊愈。

[单选题]男性，22岁。听到别人打喷嚏声时感到自己头顶部产生疼痛。该病人的症状最可能是

反射性幻觉

解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉。如当患者听到敲门声，便看到一个人的形象；看到别人打喷嚏就感到头部某处产生疼痛等。这是共感的一种病理表现，主要见于癔症有时也可见于癫痫发作先兆阶段。

[单选题]精神发育迟滞的治疗原则中最为重要的是

以教育训练为主

解析：在家长参与同时，尽早让不同年龄组患儿在有组织的机构接受综合性教育和训练是最为重要的。

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