正确答案:

大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

C

题目：乳腺髓样癌病理组织学的特点是

解析：乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。

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[单选题]对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

脑脊液检查

解析：脑脊液检查是蛛网膜下腔出血的首选检查。

[单选题]患者男，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅲ度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为

5600ml

解析：补液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。因此，该患者第1个24小时补液量为：60×40×(0.5+1)+2000=5600ml。其中，额外丢失补液量应为3600ml。故选D。

[单选题]不符合病毒性心肌炎体征的是

第一心音增强

解析：心肌炎者心肌收缩力下降，第一心音减弱。

[单选题]患儿男，5岁。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑

右桡骨头半脱位

解析：右桡骨头半脱位往往有腕、手被向上牵拉史，肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。

[单选题]输血可能引起的最严重并发症是

溶血反应

解析：溶血反应虽很少发生，但后果严重，死亡率高。典型临床表现为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。

[单选题]癫痫复杂部分性发作的首选药物是

卡马西平

[单选题]成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是

切开复位内固定

解析：股骨干骨折的手术治疗指征包括：非手术疗法失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；合并神经、血管损伤；老年人的骨折，不宜长期卧床者；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折。题目中该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能伴有血管损伤征象，故应行切开复位内固定。故选D。

[单选题]与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是

形成血浆凝固酶的能力

解析：形成血浆凝固酶的能力是与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素。

[单选题]反映肝损害的最敏感的检查指标是

ALT（谷丙转氨酶）

解析：肝功能正常值：谷丙转氨酶(ALT)参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30～90U/L。经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升，总胆固醇(CHO)及胆固醇酯(CHE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时，CHO可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高，但此时大多数肝癌患者无明显症状。

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